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肋骨骨折「會呼吸的痛」 手術復位免熬痛3個月
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▲肋骨復位固定術，有助肋骨骨折患者擺脫「會呼吸的痛」。（照/台北慈濟醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
車禍、巨大撞擊、高處跌落、年長者跌倒等，胸部遭受外力重擊，肋骨骨折是胸腔常見傷害之一，占胸部損傷的40到60%，由於肋骨骨折不像一般骨折能以石膏固定，過去鮮少以手術治療，這種「會呼吸的痛」常常得熬長達3個月左右，等它自行癒合，而現在則可透過微創胸腔內視鏡進行肋骨復位固定手術。
92歲有骨質疏鬆症的李婆婆，一次半夜如廁時，不慎跌倒，當下覺得胸口劇烈疼痛，坐在地上爬不起來，急診X光檢查發現右側第7、8、9根肋骨骨折，疼痛難耐的在加護病房插胸管引流、極度不適。
台北慈濟醫院胸腔外科醫師鍾政錦表示，考量到老年人長期臥床易發生肺炎、褥瘡等併發症，在與家屬討論後，最後決定採用鈦合金固定板的新型骨材，為為李婆婆進行微創胸腔內視鏡的肋骨復位固定手術，手術後，疼痛明顯降低，配合復健，一周後即順利出院。
人體肋骨共有12對，功能在保護胸腔內的心、肺，甚至腹腔內的肝、脾、腎等重要器官免於外界傷害，而所有肋骨中，又以第4至第7對肋骨最容易發生骨折。
鍾政錦說，正因為不像一般骨折能以石膏固定，一旦肋骨骨折，患者往往須花3個月左右時間，等待其自行癒合，這段期間之內，只能休息靜養，靠止痛藥物配合呼吸練習，來避免氣胸、血胸、連枷胸等併發症發生。
若確定肋骨骨折，醫師會依患者嚴重度決定是否手術。鍾政錦表示，手術前，胸腔外科醫師會用電腦斷層重組肋骨，規劃手術方式，之後便順應人體肌肉走向採背後縱向切口或身前、身旁橫向切口，再透過胸腔微創內視鏡輔助，將骨折肋骨復位，專用骨板、骨釘置入固定。
鍾政錦說，目前肋骨復位的骨材沒有健保給付，所以除非病患要求或情況嚴重者，大多醫師仍採保守治療，但比起保守治療，肋骨復位固定手術能大幅降低疼痛指數、促進復健效果、縮短住院及復原天數，最重要的是降低死亡率，能提供肋骨骨折患者治療新選擇。
照片來源：台北慈濟醫院提供
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諸葛四郎舞台劇 這回客家話上陣
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【台灣醒報記者陳美君台北報導】客家委員會攜手紙風車，以台灣珍貴文化資產漫畫家葉宏甲作品改編同名舞台劇《諸葛四郎》，故事背景中的衛國居民們都說著客語，國王由張春泉擔綱演出，以清脆竹板聲，傳遞客家說唱藝術。客委會主委李永得表示，希望客家孩子能喜歡自己的文化語言，發揚台灣特有文化價值。
《諸葛四郎》作者葉宏甲是台灣早期的漫畫大師，豐富了四、五O年代人們的生活，對台灣社會影響深遠。此次客委會與紙風車劇團合作，透過戲劇強化客家語言的力量，希望讓客家子弟能以客家文化為榮，也讓非客家語言族群也能喜愛與熟悉客家文化的多元風貌，進而親近客家文化。
舞台劇總編導李永豐表示：在改編為客語版時，語言的融入是重點，要讓孩子在第一時間能夠理解，並對客語有興趣。此次老戲新作結合多媒體動畫、華麗歌舞、快節奏的武術，緊張刺激的推理與真摯感人的親情，不僅是聽覺、視覺的感官享受，更透過劇場互動打開心視野。
「自己雖非客家人，但仍帶領團員模仿、想像、角色扮演與詮釋演出。」紙風車劇團團長任建誠表示，諸葛四郎的魅力歷經60年，其意義勝過於西方的超人及蝙蝠俠，諸葛四郎和魔鬼黨到底是誰搶到那支寶劍呢？邀請大家以孩子的好奇心觀賞演出，自在愉快了解客語，學習不同文化。
《諸葛四郎》將於5月12日至13日於台北城市舞台演出。
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